Seguro de Salud Nacional e Internacional

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Por el seguro de salud se contrata la prestación de servicios de medicina profesional, que incluyen atención médica ambulatoria, hospitalaria, exámenes médicos, medicinas y tratamientos en general, según la póliza suscrita. Para contratar este seguro, es usual que las aseguradoras soliciten que se llene un formulario sobre el estado de la salud de las personas que se aseguraran.

 

Resulta común que las aseguradoras ofrezcan seguros de asistencia médica que también incluyan coberturas de accidentes personales.

 

En los seguros de asistencia médica las preexistencias se encuentran usualmente excluidas de cobertura, es decir, que no se cubrirán los gastos que genere la atención médica de aquellas enfermedades que afectaron al asegurado previamente a la contratación del seguro, entendiéndose por preexistencia a cualquier condición de alteración del estado de salud diagnosticada por un profesional médico colegiado, conocida por el titular o dependiente y no resuelta en el momento previo a la presentación de la declaración jurada de salud.

Al respecto, la Ley N° 28770 ha dispuesto que si luego de finalizar un contrato de seguro de asistencia médica, el asegurado contrata otra póliza de seguro de salud con la misma aseguradora u otra, no se considerarán como enfermedades preexistentes aquellas que se hayan generado o hayan sido cubiertas durante la vigencia de la póliza del período inmediatamente anterior. Si se trata de seguros de salud grupales, el asegurado tendrá un plazo de 120 días para contratar una nueva cobertura a fin que no se consideren como preexistentes las enfermedades previamente diagnosticadas y/o tratadas.

 

En los seguros de asistencia médica existe un periodo inicial en el que los asegurados no recibirán cobertura. La duración de este periodo varía según el seguro que se contrate y el tipo de atención que se solicite, pudiendo tratarse de 30 días para enfermedades comunes y algunos meses para el caso de atenciones por embarazos por ejemplo. Es importante que antes de contratar conozca la duración de este periodo según la póliza que le sea ofrecida.